Язвой двенадцатиперстной кишки (пептической язвой) называется доброкачественное неспецифическое изъязвление в том отрезке двенадцатиперстной кишки, где ещё действуют соляная кислота и пепсин. В типичных случаях речь идёт о хроническом и часто рецидивирующем заболевании.
Пептическая язва известна уже несколько столетий, она распространена во всём мире, наблюдается чрезвычайно часто, в том числе и у многих домашних животных. Поэтому неправильно считать, что пепгическая язва – это “типично человеческая болезнь” и ограничивается только высокоцивилизованными странами.
Случай 1.
Студент из Ирана 20 лет в течение 2 лет страдал “повышенной чувствительностью желудка”, в последние 3 мес у него усилились боли в связи с приёмом пиши, иногда натощак.
При обследовании отмечалась боль при пальпации в верхней части живота, распространяющаяся влево. Рентгенологически выявлена язва двенадцатиперстной кишки размером с горошину на задней стенке луковицы. Реакция на кровь в стуле положительная. Подозрение на пенетрацию язвы.
Больной вырос в семье служащих. К моменту окончания школы (3 года назад) у него уже были сходные ощущения. Последние 2 года он живёт в Германии и, хотя у него есть родственники в этой стране, испытывает трудности с жильём. Нередко тоскует по родине, особенно когда вечерами сидит в одиночестве. С самого начала жизни в Германии у него “чувствительный желудок” (“здесь совсем иная пища”). В течение 3 мес готовится к экзаменам. “У меня всегда страх перед экзаменами, даже когда для этого нет оснований”. Из-за плохого настроения ему трудно по утрам вставать, избавиться от своих мыслей. “Я очень люблю своих родителей”. Пациент, по его словам, имеет неплохие способности, но отмечает у себя повышенную обидчивость, излишнюю чувствительность и большое честолюбие. Может быть, все это зависит от того, что он единственный сын в семье.
В целом больной производит впечатление очень мягкого, депрессивно-зависимого человека, который недоволен разлукой с родительским домом, конкуренцией, трудностями в учёбе, страдает от ущемлённого честолюбия и непривычной пищи.
Оставить комментарий