Анорексия – это голодание, причем не вынужденное, как у африканских бедняков, а совершенно сознательное, людей из благополучных семей, просто отказывающихся от какой-либо пищи. Согласитесь, звучит дико и непонятно, почему болезнь и привлекла к себе пристальное внимание специалистов психотерапии. Самое страшное, что в стремлении к желанной худобе больные анорексией теряют любые ориентиры — приятная глазу и […]
Случай 1. На амбулаторный прием явилась женщина со своим сыном, юношей 17 лет, который страдает метеоризмом. Со слов больного, последнее впервые с ним случилось три года назад в школе во время перемены. Этот эпизод произвел на больного тяжелое впечатление, тем более, что был замечен окружавшими товарищами, которые стали подвергать его насмешкам. Больной крайне тяжело переживал […]
Случай 1. Больной М. Б, 64 лет, женатый. Направлен к нам стоматологом в 1956 г. Это очень активный человек (типа крупного воротилы), могучего телосложения. Тем не менее он в течение 15 лет страдал аритмией. Будучи членом гастрономического клуба и выдающимся гурманом, он 5 лет назад перенес гастрэктомию. Ротовая полость, видимо, была у него на особом […]
Больные жалуются на ощущение инородного тела в горле без наличия или с наличием затруднения при глотании, без патологических рентгенологических данных (при глотании бариевой взвеси) или данных эндоскопического исследования, однако манометрически определяется гипертензия верхнего сфинктера пищевода. Синдром комка проявляется ощущением инородного тела в горле, для которого нет органической причины и которое затрудняет акт глотания: “как будто […]
Спазмами пищевода называются нарушения моторики, сопровождающиеся сильными судорожными ретростернальными болями. Спазмы могут возникать при глотании или появляться спонтанно (так называемые несердечные загрудинные боли). Манометрически определяются синхронные аперистальтические судороги в сочетании с нормальным, зависящим от глотания рефлекторным расслаблением нижнего сфинктера пищевода. При продвижении пищи через пищевод, он волнообразно сокращается (перистальтика). Нарушении моторики пищевода приводит к его […]
Случай 1 Молодая девушка пришла с матерью, врачом по профессии, в гипнотарий. Полгода назад девушка пережила сильное нервное потрясение, вскоре стала замечать, что ей трудно глотать и твердая пища плохо проходит по пищеводу. Чем больше она фиксировала свое внимание на затруднении глотания, тем хуже проходила пища. Вскоре она не смогла принимать жидкую пищу. Больная резко […]
Язва желудка (или пептическая язва), одномоментно возникающая в ответ на острую психотравму, часто сопровождается кровотечением, нередко наблюдается у детей, до этого времени не страдавших желудочно-кишечными расстройствами. Упрощенно это выглядит так — неблагоприятная ситуация — острая субшоковая реакция со спазмом сосудов и дефектом слизистой или очагом некроза. Случай 1. Привели крупного, сильного мужчину лет 40 […]
Значение гастрита в этиологии язвенной болезни до сих пор не выяснено. Преимущественно заболевают лица молодого возраста, у которых имеются и другие психосоматические общие жалобы и выявляется зависимость жалоб от конфликтов и трудностей. Жалобы нередко являются эквивалентом депрессивных состояний и состояний страха, но могут быть связаны с профессиональными или семейными конфликтами и трудностями, которые упорно перерабатываются […]
Понятием “раздражённый желудок” (по английской терминологии, неязвенная диспепсия – non-ulcer-dyspepsia) определяется разнообразная картина болезни, которая характеризуется комплексом жалоб без морфологически определяемых оснований. К типичным жалобам относятся ощущение давления и переполненности желудка после приёма пищи, тошнота и готовность к рвоте, иногда также боли. Преобладающая до сих пор гипотеза происхождения болезни предполагает наличие дуоденально-желудочного рефлкжса. Вероятно, речь […]
Язвой двенадцатиперстной кишки (пептической язвой) называется доброкачественное неспецифическое изъязвление в том отрезке двенадцатиперстной кишки, где ещё действуют соляная кислота и пепсин. В типичных случаях речь идёт о хроническом и часто рецидивирующем заболевании. Пептическая язва известна уже несколько столетий, она распространена во всём мире, наблюдается чрезвычайно часто, в том числе и у многих домашних животных. Поэтому […]
Болезнь Крона – подострое или хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое локализуется преимущественно в терминальном отделе подвздошной кишки (терминальный илеит) и в толстой кишке, а также в аноректальной области. Толстая кишка поражается в 3/4 случаев. Клиническую картину определяют спазматические абдоминальные боли, диарея, более редкие, чем при язвенном колите, аноректальные кровотечения. Довольно рано возникают описываемые ниже осложнения, […]
Запоры – это затруднённое или редкое выделение кала как хроническое функциональное нарушение, не обусловленное органическими причинами (стенозами, воспалительными процессами или медикаментами). В 80-90% случаев запоры имеют функциональную природу. Психогенные, эмоционально обусловленные запоры являются побочным симптомом при многих психосоматических заболеваниях (пубертатное стремление похудеть!); наблюдаются также хронические привычные запоры. Они могут быть выражением определённого личностного поведения, но […]
Язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника, протекающее в виде приступов и приводящее в выраженных случаях к его изъязвлению. Полноценные ремиссии возможны, в том числе при проведении медикаментозной терапии. Воспаление начинается почти исключительно в прямой кишке и распространяется как непрерывный процесс проксимально с разной степенью охвата стенки толстой кишки. Макроскопически слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, с […]